保護者の意向欄とアセスメントの書き方|放デイ・児発で「特になし」を出さない聞き取りと文例
個別支援計画の出来は、その前のアセスメントでほぼ決まります。聞き取りが浅いと、意向欄も目標も、どの子にも当てはまる文になってしまいます。
この記事では、放課後等デイサービス・児童発達支援のアセスメントで聞くこと・面接の進め方・保護者の意向と本人の意向の書き方・面接記録の残し方を、文例つきでまとめます。
※様式や運用は自治体・事業所によって異なります。最終的には指定権者の指示に合わせてください。文例の子ども・保護者・職員はすべて架空です。
1. 決まっていること
| 決まり | 内容 |
|---|---|
| 面接 | アセスメントにあたっては、保護者および本人に面接する(運営基準) |
| 対象 | アセスメントの対象は、こども・保護者・そのおかれている環境(児童発達支援ガイドライン) |
| 意向の欄 | 令和6年度改定以降、個別支援計画には本人の意向と保護者の意向をそれぞれ記載する |
| 本人の意思 | こどもの意思を尊重し、最善の利益を考慮して計画を作る |
「面接」が条文にある、というのが要点です。面接した日・誰に会ったか・何を聞いたかが残っていないと、アセスメントをした証拠がないことになります。
2. 聞く項目は3つに分けておく
ガイドラインの「こども・保護者・環境」に沿って、聞く項目をあらかじめ様式に分けておくと漏れにくくなります。
| 対象 | 聞くこと |
|---|---|
| こども本人 | 健康・睡眠・食事・排せつのリズム/好きなこと・安心できるもの/苦手な場面(音・人の多さ・切り替え)/伝え方(言葉・指さし・カード・表情)/最近できるようになったこと |
| 保護者・家族 | 家での様子と困っている場面/こどもへの願い(今と少し先)/家族の生活(送迎、きょうだい、仕事の時間帯) |
| 環境 | 学校・園での様子と先生から言われていること/ほかに使っているサービス・医療・相談機関/地域で過ごす場(習い事・公園・放課後) |
全部を1回の面接で埋める必要はありません。空欄が残ったら、「次回聞く」と書いておき、連絡帳や送迎時のやりとりで少しずつ足していきます。
3. 面接の順番で答えが変わる
いきなり「ご希望は?」と聞くと、答えは「特にありません」になります。順番を変えるだけで、意向欄に書ける言葉が出てきます。
- 最近の様子「最近、お家ではどんな様子ですか」
- 好きなこと・得意なこと「夢中になっていることはありますか」
- 困っている場面「朝や夕方に、手がかかる場面はありますか」
- これから「半年後に、どんなことができていたら嬉しいですか」
①②で話がほぐれてから③④に進みます。できていることを先に聞くのは、困りごとだけを並べた面接にしないためでもあります。
「特になし」が出たときの絞り方
広い質問を、場面・時期・人のどれかに絞ると答えやすくなります。
| 絞り方 | 質問の例 |
|---|---|
| 場面 | 「お風呂や歯みがきで、嫌がることはありますか」 |
| 時期 | 「来年の進級(就学)に向けて、心配なことはありますか」 |
| 人 | 「きょうだいやお友達とは、どんなふうに遊んでいますか」 |
| 比較 | 「半年前と比べて、変わったなと思うところはありますか」 |
| 家の外 | 「お買い物や外食のとき、困ることはありますか」 |
その子に合いそうなものを2〜3個選びます。
4. 保護者の意向はNG→OKで見る
NG特になし。楽しく通ってほしい。
OK朝の着替えに毎日30分ほどかかり、登校前がバタバタしている。自分で着替えられるようになってほしい。(母・4月8日面接)
NG社会性を身につけてほしい。
OK学校で友達と遊びたい気持ちはあるが、うまく入れずに一人でいることが多いと担任から聞いている。休み時間に誰かと一緒に遊べるようになってほしい。
NGわがままを直してほしい。
OK宿題を始めるように言うと泣いて怒ることが週に3〜4回ある。言葉で「あとで」「いや」と伝えられるようになってほしい。
NG保護者の意向:前回と同じ。
OK4月8日の面接で、前回(10月)と同じく「自分で着替えられるようになってほしい」との思いであることを確認した。加えて「来年の就学に向けて、45分座って話を聞くことに慣れてほしい」と話があった。
書き方の要点は3つです。
- 保護者の言葉のまま書く。 職員の言葉に言い換えると、誰の意向か分からなくなる
- 場面が分かる言葉を残す。 「困っている」より「毎朝の着替えに30分かかる」
- 複数あるときは、保護者が優先したいものを先に書く
5. 本人の意向は「選んだこと」から書く
本人の意向の欄は、保護者の意向を写した文になりがちです。言葉で話せる子は本人の言葉を「 」で残し、言葉でのやりとりが難しい子は本人が選んだこと・好んだことの事実から書きます。
| 状況 | 文例 |
|---|---|
| 言葉で話せる | 「ブロックでもっと大きいのを作りたい」「(友達の名前)と一緒に遊びたい」と話している |
| 言葉で伝えにくい | 来所すると自分から(トランポリン)へ行き、職員の手を引いて一緒に跳ぶことを求める。体を動かす遊びを好んでいる |
| 選択肢から選ぶ | 活動の絵カードを2枚見せると、毎回(制作)のカードを選ぶ。手を使って作る活動を楽しみにしている様子がある |
| 嫌がることから | (音楽活動)の時間になると耳をふさいで部屋を出る。大きな音のない活動を望んでいると受け止めている |
職員の推測を書くときは「〜と思われる」で終わらせず、そう考えた理由になった姿を一緒に書きます。
6. 意向と目標をつなげる
意向欄は、書いて終わりではありません。意向のどの部分を、どの目標で受け止めたかが読み取れると、計画全体に筋が通ります。
| 欄 | 記載例 |
|---|---|
| 保護者の意向 | 朝の着替えに毎日30分ほどかかる。自分で着替えられるようになってほしい |
| 本人の意向 | 「ボタンがむずかしい」と話す。着替えの手順カードを見せると、自分でめくって見ている |
| 短期目標 | 来所時の上着の着脱を、声かけ1回以内で自分で行うことができる |
| 支援内容 | 手順カードを更衣スペースに掲示し、ボタンは職員が最初の1つだけ通す |
| 家族支援 | 事業所で使っている手順カードを家庭用にも渡し、使い方を連絡帳で伝える |
家での困りごとを、事業所で練習できる場面に置き換える。この一手間で、保護者にとって「話したことが計画に入っている」と分かる計画になります。
7. 面接記録の残し方
アセスメントの面接は、計画の別紙や面談記録として残します。最低限の項目は次のとおりです。
- 日時・場所・出席者(保護者の続柄、本人の同席の有無、職員名)
- 聞き取った内容(保護者の言葉は「 」で。職員の要約と分ける)
- 本人の様子(面接中に見られた姿)
- 確認したこと・宿題(次回までに聞くこと、学校に確認すること)
面談記録の文例 4月8日 15:30〜16:10、事業所の相談室。母、本人、児発管(A)。母より「朝の着替えに30分かかる。ボタンで止まる」「来年の就学が心配。45分座れるか」。本人は面接中、絵カードで(制作)を選び、「これやりたい」と話した。担任の先生に、授業中の離席の回数を確認することを母と合意(4月中に母から担任へ連絡)。
8. 運営指導で見られるところ
- 面接の日付と相手が記録にあるか(電話・連絡帳のみになっていないか)
- 本人の意向と保護者の意向が別の文になっているか
- 前回の計画と一字一句同じ意向になっていないか(同じなら確認した日付があるか)
- 意向に出てきた場面が、目標と支援内容にも出てくるか
- 学校・園・相談支援事業所から聞いたことが、誰からいつ聞いたか分かる形で残っているか
個別支援計画の全項目(意向・方針・目標・支援内容・インクルージョン・提供時間)の書き方と1人分の記入例は個別支援計画の書き方と記入例、目標の文例は個別支援計画の目標の例文集にまとめています。
まとめ
- アセスメントは面接が基準。日付・相手・内容を残す
- 聞く項目は「こども・保護者・環境」の3つに分ける
- 面接は「最近の様子→好きなこと→困りごと→これから」の順
- 「特になし」は場面・時期・人に絞って防ぐ
- 保護者の意向は言葉のまま、場面が分かる形で。本人の意向は選んだこと・好んだことの事実から
- 意向のどの部分をどの目標で受け止めたかが読み取れるようにする
よくある質問
アセスメントの面接は、電話や連絡帳のやりとりでも代わりになりますか?
運営基準では、アセスメントにあたって保護者と本人に面接することが定められています。電話や連絡帳は補助にはなりますが、面接した日・相手・聞き取った内容の記録を別に残す必要があります。
本人の意向は、保護者の意向と同じ文でもよいですか?
令和6年度の改定後、本人の意向と保護者の意向はそれぞれ書くことが求められています。言葉で話せない子でも、本人が選んだこと・好んだことの事実から書き分けます。
前回の計画から保護者の希望が変わっていません。そのまま写してよいですか?
内容が同じでも、今回の面接で確かめたことが分かるように、面接の日付を添えて「前回と同じ思いであることを確認した」と書きます。日付のない転記は、面接をしていないと読まれます。
保護者から「わがままを直してほしい」と言われました。そのまま書きますか?
評価の言葉はそのまま書かず、どの場面の話かを聞き直してから書きます。「宿題を始めるように言うと泣いて怒る」のように場面が入ると、支援の手がかりになります。