個別支援計画の5領域とは？書き方と記入例｜「5領域との関連」欄の決め方と文例22本
令和6年度の報酬改定で、個別支援計画に5領域との関連を書くことが求められるようになりました。ところが5領域の中身が頭に入っていないと、関連の欄は「なんとなく」で埋まってしまいます。
この記事では、放課後等デイサービス・児童発達支援の個別支援計画で、5領域をどう書き分けるかを、ガイドラインの考え方と記入例でまとめます。
※様式や運用は自治体・事業所によって異なります。最終的には指定権者の指示に合わせてください。
個別支援計画の5領域とは
5領域は、こども家庭庁の児童発達支援ガイドライン・放課後等デイサービスガイドラインで示されている、発達支援の5つの視点です。
| 領域 | ひとことで言うと |
|---|---|
| 健康・生活 | 体調・生活リズム・身の回りのこと |
| 運動・感覚 | 体の動き・手先・感覚の特性への対応 |
| 認知・行動 | 見通し・理解・切り替え・行動の調整 |
| 言語・コミュニケーション | 伝える・聞き取る・読み書き |
| 人間関係・社会性 | 大人や友達との関わり・集団への参加 |
令和6年度の報酬改定から、個別支援計画にはこの5領域との関連を書くことが求められています。計画全体の書き方と1人分の記入例は個別支援計画の書き方と記入例で解説しています。
1. 5領域は「欄を5つ埋める」ことではない
こども家庭庁の児童発達支援ガイドライン（令和6年7月）の考え方はこうです。
- 計画を作るときは、5領域との関連性を必ず記載する
- ただし、5つの欄を設けて、領域ごとに別々の目標や支援内容を立てる必要はない
求められているのは「5領域それぞれに目標を1つずつ」ではなく、「立てた目標が、どの領域とつながっているかが読み取れること」です。1つの目標が2つ、3つの領域にまたがるのは自然なことで、無理に5つに分けると本人にとって優先度の低い目標が混ざります。
2. 5領域それぞれで見るところ
ガイドラインが各領域に挙げている項目を、書くときの目安として並べます。
| 領域 | ガイドラインの項目 | 書類でよく出る場面 |
|---|---|---|
| 健康・生活 | 健康状態の維持・改善／生活習慣や生活リズムの形成／基本的生活スキルの獲得 | 着替え・食事・排せつ・身支度・睡眠・来所時の体調 |
| 運動・感覚 | 姿勢と運動・動作の基本的技能の向上／補助的手段の活用／身体の移動能力の向上／保有する感覚の活用／感覚の補助及び代行手段の活用／感覚の特性への対応 | はさみ・鉛筆などの手先、座る姿勢、音やにおいへの過敏さへの対応 |
| 認知・行動 | 認知の特性についての理解と対応／対象や外部環境の適切な認知と適切な行動の習得／行動障害への予防及び対応 | 予定の見通し、手順の理解、切り替え、数・色・形の理解 |
| 言語・コミュニケーション | コミュニケーションの基礎的能力の向上／言語の受容と表出／言語の形成と活用／人との相互作用によるコミュニケーション能力の獲得／手段の選択と活用／状況に応じたコミュニケーション／読み書き能力の向上 | 「手伝って」を伝える、指示を聞き取る、カードや身ぶりを使う、読み書き |
| 人間関係・社会性 | アタッチメント（愛着）の形成と安定／遊びを通じた社会性の発達／自己の理解と行動の調整／仲間づくりと集団への参加 | 順番を待つ、友達と一緒に遊ぶ、集団活動に参加する、気持ちを切り替える |
関連の欄で迷ったら、この一覧に戻ると判断しやすくなります。
3. 1つの目標を、複数の領域につなげて書く
関連の欄は「主な領域」を1つ決めて、ほかに関わる領域を添える形にすると読みやすくなります。理由を一言つけておくと、モニタリングで迷いません。
| 目標 | 関連する領域 |
|---|---|
| 帰りの支度（連絡帳・水筒・上着をかばんに入れる）を、手順カードを見ながら声かけ1回以内で終えることができる | 健康・生活（主）／認知・行動（手順カードで順番を理解する） |
| 自由遊びの時間に、使いたいおもちゃを「貸して」と言葉かカードで伝えることができる（週3回以上） | 言語・コミュニケーション（主）／人間関係・社会性（友達とのやりとり） |
| 音楽活動の時間に、（イヤーマフを使って）最後まで部屋の中で参加することができる | 運動・感覚（主・感覚の特性への対応）／人間関係・社会性（集団への参加） |
| タイマーが鳴ったら、声かけ1回で遊びを終えて次の活動に移ることができる | 認知・行動（主・見通しと切り替え）／人間関係・社会性（行動の調整） |
| （なぞり書きの見本を使って）、自分の名前を鉛筆で書くことができる | 運動・感覚（主・鉛筆の持ち方と手の動き）／言語・コミュニケーション（読み書き） |
| おやつの前に、手洗いの手順カードを見ながら手を洗うことができる | 健康・生活（主）／認知・行動（手順の理解） |
| 友達に頼まれたとき、「いいよ」「今はできない」のどちらかを言葉で返すことができる | 人間関係・社会性（主・自己の理解と行動の調整）／言語・コミュニケーション（状況に応じた表出） |
4. 5領域ごとの目標と支援内容の記入例（15本）
（ ）の中は、お子さんに合わせて書き換えてください。目標の例をもっと見たいときは個別支援計画の目標の例文集も使えます。
健康・生活
| 目標 | 支援内容 | 関連する領域 |
|---|---|---|
| 来所時に、自分の体調（元気・つかれた・いたい）をカードで職員に伝えることができる | 来所時に体調カードを見せ、選んだカードに合わせて活動の順番を調整する | 健康・生活（主）／言語・コミュニケーション |
| 活動の区切りで、声かけを受けてトイレに行くことができる | 活動の区切りごとに「トイレに行こう」と1回声をかけ、行けたら記録する | 健康・生活（主）／認知・行動 |
| おやつの時間に、初めての食べ物を見る・においをかぐところまで試すことができる（月2回以上） | 無理に食べさせず、皿の端に少量置く。試せたことを本人と一緒に確認する | 健康・生活（主）／運動・感覚（感覚の特性） |
運動・感覚
| 目標 | 支援内容 | 関連する領域 |
|---|---|---|
| （はさみ）で（太い直線）を、線から大きくはみ出さずに切ることができる | 制作活動で週（2）回はさみを使う。線の太さを（1センチ）から細くしていく | 運動・感覚（主）／認知・行動 |
| 音が大きい活動のとき、自分からイヤーマフを付けるか、休憩スペースに行くことを選べる | 活動の前にイヤーマフと休憩スペースを示し、選べたら認める | 運動・感覚（主・感覚の特性への対応）／人間関係・社会性 |
| 座位保持いすで、（20分）姿勢を保ったまま制作活動に参加できる | 姿勢が崩れたら位置を整え、休憩をはさみながら時間を延ばしていく | 運動・感覚（主）／健康・生活 |
認知・行動
| 目標 | 支援内容 | 関連する領域 |
|---|---|---|
| その日の予定表を見て、次の活動を自分で確かめることができる | 来所時に予定ボードを一緒に確認し、終わった活動のカードを本人が外す | 認知・行動（主）／健康・生活 |
| 予定が変わるとき、変更カードで説明を受けてから次の活動に移ることができる | 変更があるときは事前に変更カードを見せ、変更前と後を並べて説明する | 認知・行動（主）／人間関係・社会性 |
| 宿題を、（音読→計算→漢字）の順番表を見ながら最後まで進めることができる | 順番表を机に置き、1つ終わるごとに本人がチェックを入れる | 認知・行動（主）／言語・コミュニケーション（読み書き） |
言語・コミュニケーション
| 目標 | 支援内容 | 関連する領域 |
|---|---|---|
| 困ったときに「手伝って」と言葉かカードで伝えることができる（週3回以上） | 「手伝って」カードを机に置き、困っている様子が見えたらカードを指さして待つ | 言語・コミュニケーション（主）／人間関係・社会性 |
| 2択の提示に対して、視線または手の動きで選ぶことができる | 活動ごとに2つの選択肢を見せ、選んだほうを実際に行う | 言語・コミュニケーション（主）／認知・行動 |
| 活動の感想を「楽しかった／むずかしかった」から選び、理由を1文で言うことができる | 帰りの会で毎回聞き、理由が出ないときは「どこが？」と1回だけ聞き足す | 言語・コミュニケーション（主）／人間関係・社会性 |
人間関係・社会性
| 目標 | 支援内容 | 関連する領域 |
|---|---|---|
| 小集団のゲームで、自分の順番が来るまで席で待つことができる | 順番カードを使い、待っている間は「次は〇〇さん」と見通しを伝える | 人間関係・社会性（主）／認知・行動 |
| 負けたとき、「次がんばる」と言って次のゲームに参加することができる | 負けたときの言葉をゲームの前に一緒に確認し、言えたらその場で認める | 人間関係・社会性（主・自己の理解と行動の調整）／言語・コミュニケーション |
| グループ活動で、自分の役割（（道具係））を最後まで担当できる | 活動の始めに役割表を確認し、止まったときは役割表を指さす | 人間関係・社会性（主）／認知・行動 |
5. 主な領域で迷ったときの決め方
同じ行動でも、どの領域が「主」になるかは子どもによって変わります。決め手は、その子がどこでつまずいているかです。
| 場面 | つまずきの中身 | 主な領域 |
|---|---|---|
| 着替えが進まない | ボタンが留められない | 運動・感覚 |
| 順番が分からない | 認知・行動 | |
| 着替え全体の習慣づけ | 健康・生活 | |
| 指示が通らない | 言葉が聞き取れていない | 言語・コミュニケーション |
| 聞き取れているが次の行動に移れない | 認知・行動 | |
| 友達とのトラブルが多い | 気持ちを言葉にできない | 言語・コミュニケーション |
| 順番やルールを守りにくい | 人間関係・社会性 |
アセスメントで「なぜできないのか」を一段深く見ておくと、主な領域は自然に決まります。逆に言えば、関連の欄で迷うときは、アセスメントの見立てがまだ粗いというサインです。
6. 全部の領域とつながっているかの点検
計画ができたら目標を縦に並べ、関連する領域が1つも出てこない領域がないかを確かめます。抜けている領域があっても、そのために目標を増やす必要はありません。すでにある目標の支援内容の中でその領域に触れる形で補えます。
NG（運動・感覚が抜けているので）目標を1つ追加する：はさみで直線を切ることができる。
OK（帰りの支度の目標の支援内容に1行足す）帰りの支度の練習では、（上着のファスナーを自分で上げる）ところまでを本人が行い、職員は（最初の噛み合わせだけ）を手伝う。→ 運動・感覚にも触れる
7. 事業所の「支援プログラム」との違い
令和6年度からは、個別支援計画とは別に、事業所全体として5領域との関連を明確にした支援プログラムを作り、公表することも求められています。作り方は支援プログラムの作り方と公表にまとめています。
| 支援プログラム | 個別支援計画 | |
|---|---|---|
| 主体 | 事業所 | 一人ひとりの子ども |
| 中身 | 5領域それぞれにどんな支援を用意しているか（全体の設計図） | その子の目標がどの領域とつながっているか |
| 公表 | 求められる | 保護者と相談支援事業所に交付 |
支援プログラムに書いてある活動と、個別支援計画の支援内容が食い違っていないかも、あわせて見ておくと安心です。
個別支援計画の全項目（意向・方針・目標・支援内容・インクルージョン・提供時間）の書き方と1人分の記入例は個別支援計画の書き方と記入例、目標の文例は個別支援計画の目標の例文集にまとめています。
まとめ
- 5領域は「健康・生活」「運動・感覚」「認知・行動」「言語・コミュニケーション」「人間関係・社会性」
- 欄を5つ埋めることではない。関連性が読み取れればよい
- 関連の欄は「主な領域」＋「関わる領域」＋一言の理由で書く
- 主な領域は、その子がどこでつまずいているかで決める
- 抜けている領域は、目標を増やさず支援内容で触れる
- 事業所の支援プログラムとの食い違いがないかも確認する
よくある質問
個別支援計画の5領域とは何ですか？
児童発達支援ガイドライン・放課後等デイサービスガイドラインで示されている「健康・生活」「運動・感覚」「認知・行動」「言語・コミュニケーション」「人間関係・社会性」の5つの視点です。令和6年度の報酬改定から、個別支援計画にはこの5領域との関連を書くことが求められています。
5領域それぞれに目標を立てないといけませんか？
いいえ。児童発達支援ガイドライン（令和6年7月）は、5領域との関連性を必ず記載することは求めていますが、5つの欄を設けて領域ごとに別々の目標や支援内容を立てる必要はないとしています。立てた目標がどの領域とつながっているかが読み取れれば足ります。
関連する領域が1つも出てこない領域があります。目標を増やすべきですか？
目標を増やす必要はありません。すでにある目標の支援内容に、その領域に触れる一文を足す形で補えます。
支援プログラムと個別支援計画の5領域は、何が違いますか？
支援プログラムは事業所全体として5領域それぞれにどんな支援を用意しているかを示す設計図で、公表が求められます。個別支援計画はその子の目標がどの領域とつながっているかを示す一人ひとりの計画です。両者の支援内容が食い違っていないかも確認します。
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