個別支援計画の書き方と記入例|放デイ・児発の全項目の書き方と文例(令和6年度改定対応)
個別支援計画は、児童発達支援管理責任者(児発管)が書く書類の中で、いちばん時間がかかり、いちばん運営指導で見られる書類です。しかも令和6年度の報酬改定で、書く項目が増えました。
この記事では、放課後等デイサービス・児童発達支援の個別支援計画について、「何を書くか」「どの順番で作るか」「各項目をどう書くか」を、1人分の記入例と文例で1本にまとめます。文例は、そのまま計画書に写して( )の中だけ書き換えれば使える形にしてあります。
無料個別支援計画の記入例(PDF・A4横1枚):放課後等デイサービスの小学2年生・Aさん(架空の事例)の計画を、意向から提供時間・同意欄まで全項目記入した見本です。記入例PDFをダウンロード
この記事で分かること:
- 個別支援計画とは何か、誰がいつ作るか
- 令和6年度改定後の様式に必要な項目
- 作成の流れ(アセスメント→原案→会議→同意→交付→モニタリング)
- 1人分の記入例と、項目ごとの書き方・文例
- 目標の例(5領域×年齢別)と、長期目標・短期目標の組み合わせ
- 期限切れの減算と、提出前のチェックリスト
※様式は自治体・事業所によって異なります。最終的には指定権者(都道府県・市)の様式と指示に合わせてください。
1. 個別支援計画とは:誰が、いつ、何のために作るか
個別支援計画は、通所する子ども一人ひとりについて、どんな目標に向けて、事業所が何をするかを書いた計画です。児童発達支援・放課後等デイサービスでは、運営基準で作成が義務付けられており、計画に基づいて支援を行うことが報酬を受け取る前提になります。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 作成の責任者 | 児童発達支援管理責任者(児発管) |
| 作るタイミング | 利用開始前(計画期間の開始日まで)に作成・同意・交付 |
| 見直し | 少なくとも6か月に1回のモニタリングで見直す |
| 交付先 | 保護者と相談支援事業所 |
| もとになる計画 | 相談支援専門員が作るサービス等利用計画(障害児支援利用計画) |
相談支援専門員が作るサービス等利用計画が「どのサービスをどう組み合わせるか」の全体計画で、個別支援計画は「この事業所で何をするか」の計画です。両方の目標が食い違っていないかも確認します。
2. まず、いまの様式に必要な項目がそろっているか確認する
令和6年度の改定後、個別支援計画に書く項目は次のとおりです。
| 項目 | 何を書くか |
|---|---|
| 本人の意向・保護者の意向 | 本人と保護者、それぞれの言葉で |
| 総合的な支援の方針 | 計画全体で何を大事にするか |
| 長期目標・短期目標 | 目指す姿と、次のモニタリングまでにできるようになること |
| 支援内容 | 本人支援・家族支援・移行支援は必ず。地域支援・地域連携は必要に応じて |
| 5領域との関連 | 計画全体で5領域のすべてと関連付けられるように |
| インクルージョンの観点 | 地域の子どもと過ごす機会などをどう考えるか |
| 支援の標準的な提供時間等 | 曜日・頻度・時間帯 |
| 優先順位 | 本人支援の目標の順位 |
改定前の様式を使い続けている事業所で抜けやすいのは、「5領域との関連」「インクルージョンの観点」「支援の標準的な提供時間等」の3つです。欄そのものがなければ、まず様式を直すところから始めます。
3. 作成の流れは6段階。日付は「同意→開始」の順
| 順番 | すること | 残す記録 |
|---|---|---|
| 1 | アセスメント(保護者・本人への面接、観察) | アセスメントシート・面談記録 |
| 2 | 原案の作成(児発管が中心) | 計画の原案 |
| 3 | 担当者等会議 | 会議の記録(日時・参加者・検討内容) |
| 4 | 保護者への説明と文書での同意 | 説明日・同意日・署名 |
| 5 | 交付(保護者と相談支援事業所へ) | 交付日 |
| 6 | モニタリング(少なくとも6か月に1回) | モニタリング報告書 |
アセスメントでの聞き方と記録は保護者の意向とアセスメントの書き方、見直しの書き方はモニタリングの書き方と評価文例で詳しくまとめています。
令和6年度から、相談支援事業所への交付も必要になりました。保護者に渡す分と一緒に、相談支援事業所の分を用意しておくと漏れません。
日付で最も多い指摘は、同意日が計画期間の開始日より後になっているケースです。説明日・同意日は、開始日と同じ日か、それより前にします。後になると、その間は「計画がないまま支援していた」と見なされるおそれがあります。
4. 個別支援計画の記入例(1人分)
放課後等デイサービスに通う小学2年生のAさん(架空の事例)の計画です。全項目をそろえた見本は、記入例PDF(A4横1枚)でも見られます。
Aさんの様子(アセスメントから):予定が分かっていると落ち着いて取り組める。遊びから宿題への切り替えで泣いてしまうことが多い。困ったときに言葉で伝えられず、固まってしまう。大きな音が苦手。
| 項目 | 記入例 |
|---|---|
| 本人の意向 | 「ブロックで大きいのを作りたい」「うるさいのはいや」(来所時の会話から、本人の言葉のまま) |
| 保護者の意向 | 「学校から帰ると疲れて泣くことが多い。気持ちを切り替えて宿題に向かえるようになってほしい」「困ったときに先生や友達に言えるようになってほしい」(母) |
| 総合的な支援の方針 | 予定が分かると落ち着いて取り組めるAさんの強みを生かし、予定表とタイマーで活動の切り替えを支える。困ったときに自分から伝える経験を積み重ね、家庭と学校でも同じ方法が使えるよう、保護者・学校と支援の方法をそろえる。 |
| 長期目標(1年) | 困ったときに自分から大人に助けを求め、気持ちを切り替えて次の活動に向かうことができる。 |
| 短期目標(6か月) | ①タイマーが鳴ったら、声かけ1回で遊びを終えて宿題に移ることができる(来所日の8割以上)②活動中に困ったとき、「手伝って」カードか言葉で職員に伝えることができる(週3回以上)③音楽活動の時間に、イヤーマフを使って最後まで部屋の中で参加することができる |
| 本人支援①(優先1) | 来所時に体調と疲れの様子を確かめ、予定表を一緒に見る。遊びの終わり5分前にタイマーを見せ、鳴ったら「次は宿題」と1回だけ声をかける。移れないときは宿題を机に置いて待つ。(認知・行動〈主〉/健康・生活/人間関係・社会性) |
| 本人支援②(優先2) | 「手伝って」カードを机に置く。困っている様子が見えてもすぐに手伝わずカードを指さし、伝えられたらすぐに応じて「言えたね」と返す。(言語・コミュニケーション〈主〉/人間関係・社会性) |
| 本人支援③(優先3) | 音楽活動の前にイヤーマフを渡し、休める場所を示す。参加できた時間を記録し、本人と一緒に振り返る。(運動・感覚〈主〉/人間関係・社会性) |
| 家族支援 | 月1回、送迎時か面談で、タイマーと予定表の使い方を伝え、家庭の宿題の時間にも同じ方法を試してもらう。家庭での様子は連絡帳でやりとりする。 |
| 移行支援 | 保護者の同意を得て、小学校の担任と年2回(7月・12月)情報交換を行い、「手伝って」カードを学校でも使えるよう方法を共有する。 |
| 地域支援・地域連携 | 相談支援事業所にモニタリングの結果を共有し、サービス等利用計画との整合を確かめる。 |
| インクルージョンの観点 | 地域の児童館の工作イベント(月1回)に職員が同行して参加し、地域の子どもと一緒に過ごす機会をつくる。イヤーマフと休める場所を事前に児童館と相談しておく。 |
| 支援の標準的な提供時間等 | 月・水・金曜日 放課後14:30〜17:30(3時間)/学校休業日10:00〜16:00(6時間)。送迎あり。 |
| 説明・同意・交付 | 2026年10月28日 説明・同意(計画期間の開始日11月1日より前)。保護者・相談支援事業所に交付。 |
記入例のポイントは、意向→方針→目標→支援内容が1本の線でつながっていることです。保護者の「切り替えて宿題に向かえるように」が方針の「切り替えを支える」になり、短期目標①と本人支援①、家族支援につながっています。
5. 項目別の書き方と文例
5-1. 本人の意向・保護者の意向:「特になし」にしない聞き方
「何かご希望はありますか」と聞くと、多くの保護者は「特にありません」と答えます。希望がないのではなく、聞かれ方が広すぎるのです。次のように場面を区切って聞くと、書ける言葉が出てきます。
- 「1年後、お家でどんなことが一人でできていたらうれしいですか」
- 「朝や夕方に、困っている場面はありますか」
- 「学校(園)の先生から、何か言われていることはありますか」
答えは、できるだけ保護者の言葉のまま書きます。
NG保護者の意向:身辺自立を進めてほしい。
OK保護者の意向:「朝の着替えに時間がかかって、毎朝バタバタしている。上着のボタンだけでも自分でできるようになってほしい」(母)
本人の意向は、言葉で答えられないお子さんでも「好きな活動」「嫌がる場面」を職員が観察した事実として書き、「本人の様子から」と添えます。聞き方の例は保護者の意向欄の書き方にまとめています。
5-2. 総合的な支援の方針:強み+手立て+つなぐ先の3つで書く
方針は計画全体の「芯」です。その子の強み、主な手立て、家庭・学校とどうつなぐかの3つを1〜3文で書くと、目標と支援内容がぶれません。
NG本人の気持ちに寄り添い、安心して過ごせるよう支援する。
OK体を動かす活動では集中できる強みを生かし、活動の前に手順を絵で示して見通しを持てるようにする。できた手順は家庭にも伝え、同じ絵カードを使ってもらう。
文例:
- (未就学)人と関わることが好きな強みを生かし、遊びの中で「貸して」「ちょうだい」などのやりとりを増やす。園と連絡を取り、同じ言葉かけで練習できるようにする。
- (小学生)見通しがあると落ち着いて取り組める強みを生かし、予定表とタイマーで活動の切り替えを支える。困ったときに自分から伝える経験を積み重ねる。
- (中高生)卒業後の生活を見据え、予定の管理や持ち物の準備など、自分でできることを少しずつ増やす。学校の進路担当と情報を共有する。
5-3. 長期目標・短期目標:「行動」「場面」「回数」の3点で書く
目標が毎回似た文になる原因は、たいてい「様子」を書いているからです。行動・場面・回数の3点がそろうと、誰が読んでも同じ姿が浮かび、6か月後に達成したかどうかを判断できます。
NG落ち着いて活動に参加できる
OK活動の切り替えのときに、声かけ1回で次の活動に移ることができる
NG友達と仲良く遊ぶ
OK自由遊びの時間に、使いたいおもちゃを「貸して」と言葉で伝えることができる(週3回以上)
NG身の回りのことを自分でする
OK帰りの支度(連絡帳・水筒・上着をかばんに入れる)を、手順カードを見ながら声かけ1回以内で終えることができる
長期目標には「目指す姿」を、短期目標には「そこへ向かうために次の期間でできるようになること」を書きます。目標の文例は下の6章と、障害特性・場面別にまとめた個別支援計画の目標の例文集も使えます。
5-4. 支援内容(本人支援):職員が「何を、いつ、どうするか」
「見守る」「声かけをする」だけでは、担当が替わったときに引き継げません。職員が何を、いつ、どうするかまで書きます。
NG切り替えができるよう見守る
OK活動の終わり5分前にタイマーを本人に見せ、鳴ったら「次は(工作)」と1回だけ声をかける。移れないときは次の活動の道具を机に置いて待つ
支援内容に書いた手立ては、毎日の支援記録で「やったか・どうだったか」を残しておくと、モニタリングの評価がそのまま書けます。
5-5. 家族支援・移行支援・地域支援:抜けやすい3つの欄の文例
令和6年度改定で、支援内容には本人支援だけでなく家族支援・移行支援を必ず書くことになりました。空欄や「必要に応じて行う」だけの記載は指摘の対象になりやすい欄です。
家族支援の文例
- 月1回、送迎時に(切り替えの手立て)の様子を伝え、家庭で試せる方法を1つ提案する。
- 3か月に1回、面談で家庭での困りごとを聞き取り、(きょうだい)への関わり方も含めて相談に応じる。
- 連絡帳で、事業所でできたことを週1回以上具体的に伝え、家庭での様子を返してもらう。
移行支援の文例
- 保護者の同意を得て、(小学校の担任)と年2回情報交換を行い、事業所で使っている(絵カード)を学校でも使えるよう共有する。
- 就学に向けて、(就学先の小学校)の見学に保護者と同行し、必要な配慮を一緒に整理する。
- (中学3年)の進路選択に向けて、学校の進路担当と卒業後の生活の希望を共有する。
地域支援・地域連携の文例(必要に応じて)
- 相談支援事業所にモニタリングの結果を共有し、サービス等利用計画との整合を確かめる。
- 医療機関(主治医)からの助言を、保護者の同意を得て支援内容に反映する。
関係機関とのやりとりの残し方は関係機関との連携の記録の書き方にまとめています。
5-6. 5領域との関連:「主な領域+関わる領域」で書く
5領域は「健康・生活」「運動・感覚」「認知・行動」「言語・コミュニケーション」「人間関係・社会性」の5つです。5領域ごとに別々の目標を立てる必要はありません。1つの目標が複数の領域に関わるのは自然なことで、どの目標がどの領域とつながっているかが読み取れれば足ります。
目標ごとに「主な領域」を1つ決め、ほかに関わる領域を添えると読みやすくなります(記入例の「認知・行動〈主〉/人間関係・社会性」の形)。領域の決め方と文例は個別支援計画の5領域の書き方で詳しく解説しています。
5-7. インクルージョンの観点:地域の子どもと過ごす機会をどう考えるか
インクルージョンの欄は、地域の子どもと一緒に過ごす機会や、保育所・学校など地域での生活につなげる考え方を書きます。
- 地域の(児童館)の行事に月1回職員が同行して参加し、地域の子どもと一緒に過ごす機会をつくる。
- 併行通園している(保育所)と、園での過ごし方や配慮を年2回共有する。
- 現時点では集団の場での負担が大きいため、まずは事業所内の小集団で(順番を待つ)経験を積み、(6か月後)に地域の行事への参加を検討する。
「特になし」ではなく、今は難しい場合も理由と、いつ・何を検討するかを書きます。
5-8. 支援の標準的な提供時間等と優先順位
提供時間等は、曜日・頻度・時間帯を具体的に書きます。延長支援を行う場合は、その時間も計画に位置づけておきます。
- 月・水・金曜日 放課後14:30〜17:30(3時間)/学校休業日10:00〜16:00(6時間)。送迎あり。
優先順位は、本人支援の目標に1、2、3と順位をつけます。保護者の意向と、本人の生活への影響の大きさで決め、決めた理由を担当者等会議の記録に残しておくと説明しやすくなります。
6. 個別支援計画の目標の例:5領域×年齢別の目標と支援内容
( )の中は、お子さんに合わせて書き換えてください。未就学は児童発達支援、小学生・中高生は放課後等デイサービスを想定しています。
健康・生活
- 未就学 目標:おやつの前に、手洗いの手順カードを見ながら手を洗うことができる。 支援内容:洗面所に3枚の写真カードを貼る。最初の1か月は職員が隣でカードを指さし、2か月目からは離れて見守る。
- 小学生 目標:帰りの支度(連絡帳・水筒・上着)を、手順カードを見ながら声かけ1回以内で終えることができる。 支援内容:支度の手順を棚に貼り、止まったときだけ「次はどれ?」と声をかける。
- 中高生 目標:来所時に、自分で予定表を確認し、宿題の時間を決めてから活動に入ることができる。 支援内容:週の予定表を渡し、来所時に「今日は何時から?」と一言だけ聞く。
運動・感覚
- 未就学 目標:(はさみ)で(太い直線)を、線から大きくはみ出さずに切ることができる。 支援内容:制作活動で週(2)回はさみを使う。線の太さを(1センチ)から始めて細くしていく。
- 小学生 目標:(なわとび)を、連続で(5回)跳ぶことができる。 支援内容:運動の時間に週(1)回、職員が回数を数えながら一緒に跳ぶ。できた回数を本人と一緒に表に書く。
- 中高生 目標:活動の合間に、自分で(クールダウンスペース)に行って休むことを選べる。 支援内容:疲れのサインを本人と確認し、休みたいときのカードを渡す。
認知・行動
- 未就学 目標:その日の予定表を見て、次の活動を自分で確かめることができる。 支援内容:来所時に絵と文字の予定ボードを一緒に確認し、終わった活動のカードを本人が外す。
- 小学生 目標:宿題を、(音読→計算→漢字)の順番表を見ながら最後まで進めることができる。 支援内容:順番表を机に置き、1つ終わるごとに本人がチェックを入れる。
- 中高生 目標:1週間の予定を自分でスケジュール帳に書き、翌週の持ち物を前日に準備できる。 支援内容:金曜に職員と翌週の予定を確認し、持ち物リストを一緒に作る。
言語・コミュニケーション
- 未就学 目標:困ったときに「手伝って」と言葉かカードで伝えることができる(週3回以上)。 支援内容:「手伝って」カードを机に置く。困っている様子が見えたらすぐに手伝わず、カードを指さす。伝えられたらすぐに応える。
- 小学生 目標:活動の感想を「楽しかった/むずかしかった」の2択から選び、理由を1文で言うことができる。 支援内容:帰りの会で毎回聞く。理由が出ないときは「どこが?」と1回だけ聞き足す。
- 中高生 目標:予定の変更を職員に自分から伝えることができる。 支援内容:変更を伝えるときの言い方(「明日は〇〇なので休みます」)を紙に書いて渡し、練習の機会を月に(2)回つくる。
人間関係・社会性
- 未就学 目標:小集団のゲームで、自分の順番が来るまで席で待つことができる。 支援内容:3〜4人のゲームを週(1)回行う。順番カードを使い、待っている間は職員が「次は〇〇さん」と見通しを伝える。
- 小学生 目標:友達に頼まれたとき、「いいよ」「今はできない」のどちらかを言葉で返すことができる。 支援内容:頼まれる場面をロールプレイで月(2)回練習し、実際の場面で言えたときはその場で認める。
- 中高生 目標:グループ活動で、自分の役割((記録係))を最後まで担当できる。 支援内容:活動の始めに役割表を確認し、途中で止まったときは役割表を指さして思い出せるようにする。
長期目標と短期目標の組み合わせの例
短期目標が長期目標の一部になっていると、モニタリングで達成度を判断しやすくなります。
| 長期目標 | 短期目標 |
|---|---|
| 困ったときに、自分から大人に助けを求めることができる | 活動中に困ったとき、「手伝って」と言葉かカードで職員に伝えることができる(週3回以上) |
| 身の回りの支度を、自分で進めることができる | 帰りの支度(連絡帳・水筒・上着)を、手順カードを見ながら声かけ1回以内で終えることができる |
| 友達とのやりとりを楽しみながら、集団活動に参加できる | 小集団のゲームで、自分の順番が来るまで席で待つことができる |
| 自分で予定を立てて行動することができる(中高生) | 来所時に予定表を確認し、宿題の時間を自分で決めてから活動に入ることができる |
NG例:長期目標「社会性を身につける」/短期目標「集団に慣れる」。どちらも行動が書かれていないため、6か月後に達成したかどうかを判断できません。
障害特性別(自閉スペクトラム症・ADHD・知的障害・肢体不自由など)や、場面別(登所・おやつ・宿題・外出)の目標の例は、個別支援計画の目標の例文集にまとめています。
7. 運営指導でよく指摘されるポイント
- 同意日が計画期間の開始日より後になっている
- 計画期間が切れている(前の計画の終了日と次の計画の開始日の間が空いている)
- 家族支援・移行支援の欄が空欄、または「必要に応じて」だけ
- 5領域との関連、インクルージョン、提供時間等の欄がない(改定前の様式のまま)
- 担当者等会議の記録がない、または参加者・検討内容が書かれていない
- 相談支援事業所に交付した記録がない
- 目標が前回とまったく同じで、モニタリングの評価と結びついていない
書類全体の点検は放デイ・児発の指定申請〜運営指導の書類も参考にしてください。
8. 期限切れは減算に直結する
個別支援計画が作られていない、または期限が切れたまま支援していると、個別支援計画未作成減算の対象になります。
- 該当した月から2か月目まで:所定単位数の30%を減算
- 3か月目以降:50%を減算
減算は、計画のないお子さんの分にかかります。忙しい時期に1人分の見直しが遅れるだけで起こるので、作成日から6か月後の期限を一覧表で管理し、期限の1か月前にモニタリングと面談の予定を入れておくのが確実です。
9. 提出前のチェックリスト
- 本人の意向と保護者の意向が、それぞれの言葉で書かれている
- 総合的な支援の方針に、強み・手立て・家庭や学校とのつなぎ方が入っている
- 目標に「行動・場面・回数」が入っている
- 支援内容に、本人支援・家族支援・移行支援の3つがある
- 支援内容に「職員が何をするか」が書かれている
- 5領域との関連が、計画全体で読み取れる
- インクルージョンの観点、提供時間等、優先順位の欄が埋まっている
- 同意日が計画期間の開始日以前になっている
- 保護者と相談支援事業所の両方に交付した記録がある
- 期限(6か月後)が一覧表に入っている
10. 個別支援計画とあわせて作る書類
個別支援計画は単独の書類ではなく、前後の記録とつながって初めて「計画に基づく支援」になります。
| 書類 | 個別支援計画との関係 | 書き方 |
|---|---|---|
| アセスメント・保護者の意向 | 計画の材料 | 保護者の意向とアセスメント |
| 5領域との関連 | 計画の必須項目 | 5領域の書き方 |
| 支援記録 | 計画に沿って支援した記録 | 支援記録の書き方 |
| 連絡帳 | 家族支援の日々のやりとり | 連絡帳の書き方 |
| モニタリング報告書 | 計画の評価と見直し | モニタリングの書き方 |
| 支援プログラム | 事業所全体の5領域の設計図 | 支援プログラムの作り方 |
| 加算の計画・記録 | 計画への位置づけが要件の加算 | 加算の計画と記録 |
虐待防止・身体拘束の適正化の書類は虐待防止委員会の議事録テンプレートと書き方、計画の見直しはモニタリングの書き方と記入例にまとめています。
まとめ
- 個別支援計画は児発管が作り、少なくとも6か月に1回見直す
- 令和6年度改定で、5領域との関連・インクルージョン・提供時間等の欄が必要になった
- 支援内容には、本人支援・家族支援・移行支援を必ず書く
- 目標は「行動・場面・回数」、支援内容は「職員が何をするか」で書く
- 意向→方針→目標→支援内容を1本の線でつなぐ
- 同意は計画期間の開始日まで。交付は保護者と相談支援事業所の両方に
- 期限は一覧で管理し、減算を防ぐ
よくある質問
個別支援計画は誰が作りますか?ほかの職員が下書きしてもいいですか?
作成の責任者は児童発達支援管理責任者(児発管)です。ほかの職員が情報を集めたり下書きをしたりすることは問題ありませんが、アセスメントから担当者等会議、説明と同意まで、児発管が実際に関わって作った計画であることが必要です。
5領域ごとに目標を1つずつ立てないといけませんか?
いいえ。1つの目標が複数の領域に関わるのは自然なことで、計画全体で5領域とのつながりが読み取れれば足ります。目標ごとに「主に関連する領域」を1つ添えておくと、関連付けが一目で分かります。
保護者の同意は、計画期間が始まってからでも大丈夫ですか?
説明と同意は、計画期間の開始日と同じ日か、それより前に済ませます。開始日より後になると、その間は計画がない状態で支援していたと見なされるおそれがあります。
見直しはどのくらいの間隔で必要ですか?
少なくとも6か月に1回、モニタリングで実施状況を確認して見直します。期限の1か月前にはモニタリングと面談の予定を入れておくと、期限切れによる減算を防げます。
長期目標と短期目標の期間はどう決めますか?
様式や指定権者の指示によりますが、長期目標は1年程度、短期目標は次のモニタリングまでの6か月程度とする例が多く見られます。短期目標は、長期目標に向かう途中の具体的な行動にすると、モニタリングで評価しやすくなります。
個別支援計画の記入例はどこで手に入りますか?
この記事の中で、放課後等デイサービスの個別支援計画1人分の記入例(架空の事例・A4横1枚のPDF)を無料でダウンロードできます。様式は事業所や自治体ごとに異なるため、項目の書き方の参考としてお使いください。
計画を更新するとき、目標は毎回変えないといけませんか?
変える必要はありません。モニタリングで達成していなければ、同じ目標を続けるか、手立て(支援内容)を変えるかを判断し、その理由を記録します。達成していれば、次の段階の目標に進めます。