モニタリングの書き方|個別支援計画の見直しで書く項目、達成度の評価文例、未達成のときの書き方
モニタリングは、個別支援計画を立てるときより手が止まりやすい書類です。目標を立てるときは白紙から書けますが、見直すときは「半年前に立てた目標」と「実際に起きたこと」を突き合わせなければならないからです。
この記事では、放課後等デイサービス・児童発達支援のモニタリングについて、期限のルール・報告書の項目・半年分の記録の読み方・達成度の書き方・未達成のときの書き方を、文例つきでまとめます。
※様式や運用は自治体・事業所によって異なります。最終的には指定権者の指示に合わせてください。
モニタリング報告書の記入例(児童発達支援・1人分)
児童発達支援に通う4歳のHさん(架空)の、計画期間の終わりに書いたモニタリング報告書の記入例です。2章の項目の順に並べています。放課後等デイサービスでも項目は同じです。
| 項目 | 記入例 |
|---|---|
| 前回の短期目標 | ①困ったときに「手伝って」と言葉かカードで伝える(週3回以上) ②小集団のゲームで、自分の順番が来るまで席で待つ |
| 実施状況と達成度(①) | カードでの要求は、開始時の週(1)回から期末は週(4)回に増えた。言葉での要求は(職員が近くにいる場面)に限られる。一部達成 |
| 実施状況と達成度(②) | 3人までのゲームでは、期末までほぼ待てるようになった。5人以上になると席を離れる場面が残る。一部達成 |
| 本人の受け止め | ゲームのあと「つぎ、(Hちゃん)のばん」と自分から言う場面がある(本人の様子から) |
| 保護者の意向 | 「家でも『てつだって』と言うようになった。保育園でも言えるようになってほしい」(母・(3月10日)の面接で聞き取り) |
| 今後の方針 | ①継続。伝える相手を職員から(併行通園先の保育園の先生)へ広げる。②継続。人数を(4人)に増やす形に支援内容を変更する |
| 計画変更の要否 | 要。支援内容②を変更し、移行支援に(併行通園先の保育園)との情報共有(保護者の同意を得て)を加える |
| 実施日・記録者 | 面接(3月10日)、記録(3月12日)、児童発達支援管理責任者(I) |
次期計画の説明・同意は、計画期間の開始日より前に済ませます(8章の日付の順序)。次期の計画の書き方は個別支援計画の書き方と記入例、目標の言い換えは個別支援計画の目標の例文集、相談支援専門員が書く報告書は相談支援のモニタリング報告書の書き方にまとめています。
1. 運営基準で決まっている3つのこと
モニタリングは事業所が任意で行う振り返りではなく、運営基準に定められた業務です。
| 決まり | 内容 |
|---|---|
| 見直しの間隔 | 少なくとも6か月に1回以上、計画の見直しを行い、必要に応じて変更する |
| 面接 | モニタリングにあたっては、定期的に保護者および本人に面接する |
| 記録 | 定期的にモニタリングの結果を記録する |
「面接」と「記録」が条文にある、というのが大事なところです。職員どうしで話し合っただけ、口頭で保護者に伝えただけでは、やったことになりません。
期限の起算点は前回の計画を作成した日です。4月1日作成なら9月30日までに見直しまで終える必要があります。「9月中にやればいい」と月単位で覚えていると、月末に数人分が残ってあわてます。見直しをしないまま計画期間が切れると、その間は計画がないまま支援していることになり、個別支援計画未作成減算(該当した月から2か月目まで30%、3か月目以降50%)につながります。
2. モニタリング報告書に書く項目
| 項目 | 書くこと | 抜けやすさ |
|---|---|---|
| 前回の目標 | 長期目標・短期目標を前回の計画からそのまま転記 | |
| 実施状況(事実) | その目標について半年の間に実際に起きたこと | |
| 達成度 | 達成・一部達成・未達成のどれか | |
| 本人の受け止め | 本人の言葉や様子 | 抜けやすい |
| 保護者の意向 | 面接で聞き取った言葉 | |
| 今後の方針 | 継続・変更・終了のどれかと、その理由 | |
| 計画変更の要否 | 変更するなら、どこをどう変えるか | |
| 実施日・記録者 | 面接した日と、記録した人 | 抜けやすい |
「実施日」は、次の計画の開始日との前後関係を見られる欄です。空欄のまま回さないようにします。
3. 半年分の記録は「目標ごとに3件」だけ読む
時間がかかるいちばんの原因は、「まず記録を最初から読み返そう」とすることです。半年分の支援記録は1人あたり百数十件になり、全部読んでから書くと1人1時間を超えます。
読み返すのは、目標ごとに3件で足ります。
- できた日の記録
- できなかった日の記録
- 意外だった日の記録(予想と違う反応があった日)
探すときは日付順ではなく、目標に出てくる言葉(「支度」「順番」「貸して」)で記録を検索します。支援記録は「その日に何があったか」、モニタリングは「半年でどこからどこまで動いたか」。粒度が違うので、記録の文をそのまま貼ると日誌のようになってしまいます。
4. 達成度は「開始時と期末を並べる」
NGおおむね達成できた。
OK開始時は帰りの支度に声かけが3〜4回必要だったが、期末は声かけ1回で終えられる日が週3回になった。
始まりの数字と終わりの数字を並べる。これだけで達成度の根拠になります。数字が取れていない目標でも、「週1回程度だった」「ほぼ毎日になった」のような幅で書けます。
NG大きな変化は見られず、引き続き支援を継続する。
OK活動に参加するまでの時間が、開始時の平均5分から2分に短くなった。参加後に最後まで在席できる日はまだ少なく、目標には届いていない。
半年で何も動かない子はまずいません。変化が見えないときは、見ている目盛りが粗いことがほとんどです。「回数」で見えなければ「時間」、時間で見えなければ「きっかけの数」に目盛りを変えます。
NG目標を達成したため終了とする。
OK目標は達成したが、達成には手順カードの掲示が必要だった。カードなしでの達成を次期の目標とする。
何の助けで達成したかを書いておくと、次の計画で支援を薄くしていく道筋が立ちます。支援つきで達成したことを隠す必要はありません。
5. 5領域別の評価文例
( )の中は、お子さんに合わせて書き換えてください。
| 領域 | 前回の短期目標 | 実施状況と達成度 | 今後の方針 |
|---|---|---|---|
| 健康・生活 | 朝の身支度(上着を掛ける・水筒を出す)を、手順表を見ながら声かけ1回以内で終える | 開始時は毎回3回以上の声かけが必要だったが、(7月)ごろから手順表を自分で見る姿が増え、期末は声かけ1回以内で終えられる日が週(3)回になった。一部達成 | 目標は継続。手順表の項目を3つから2つに減らす |
| 運動・感覚 | (はさみ)で(太い直線)を、線から大きくはみ出さずに切る | 週(2)回取り組み、(1センチ)幅の線は期末までにほぼはみ出さずに切れるようになった。(5ミリ)幅は半分程度。達成 | 本目標は終了。次期は(曲線を切る)を新たな目標とする |
| 認知・行動 | その日の予定表を見て、次の活動を自分で確かめる | 来所時に職員と一緒に確認する流れは定着したが、活動の合間に自分から予定表を見る場面は期末でも週(1)回程度。未達成 | 「活動が終わったら、終わったカードを自分で外す」という一つ前の段階に設定し直す |
| 言語・コミュニケーション | 困ったときに「手伝って」と言葉かカードで伝える(週3回以上) | カードでの要求は開始時の週(1)回から期末は週(4)回に増えた。言葉での要求は(職員が近くにいる場面)に限られる。一部達成 | 継続。伝える相手を職員から(友達)へ広げることを支援内容に加える |
| 人間関係・社会性 | 小集団のゲームで、自分の順番が来るまで席で待つ | 3人までのゲームでは期末までほぼ待てるようになった。5人以上になると席を離れる場面が残る。一部達成 | 継続。人数を段階的に増やす形に支援内容を変更 |
6. 未達成は「原因を3つに分けて」書く
未達成は書きにくい欄です。「支援がうまくいかなかった」と読まれることを恐れて、つい「おおむね達成」に寄せてしまいます。原因を次の3つのどれかで書くと、そのまま次の一手になります。
| 原因 | 文例 |
|---|---|
| ①目標が高すぎた | 目標の設定が、本人の現在の力に対して高すぎたと判断する。次期は(一つ前の段階)に目標を設定し直し、達成の経験を積む形に変更する。 |
| ②支援の方法が合わなかった | 目標そのものは妥当だが、(言葉での声かけ)中心の支援では手がかりになりにくかった。次期は(写真カードの提示)に支援内容を変更して継続する。 |
| ③取り組む機会が少なかった | 期中の利用が(月2回程度)にとどまり、目標の場面そのものが十分に作れなかった。次期は(来所時の10分間)を固定の取り組み時間として設定する。 |
どれであっても「本人ができなかった」という書き方にはしません。変えるのは計画と支援の側です。
7. 継続・変更・終了の判断文
方針の欄が「継続」の一言で終わると、根拠が残りません。
- 継続:目標の方向は合っており、期末にかけて(週1回から週3回へ)伸びが見られるため、同じ目標で継続する。
- 変更:目標は達成に近いが、(場面が自由遊びに限られている)ため、次期は場面を(集団活動)に広げた目標に変更する。
- 終了:入室時の援助が不要になり、(6月)以降は自発的な参加が続いているため本目標は終了とし、次期は(友達への働きかけ)を新たな目標とする。
終了は「次の始まり」とセットで書くと、支援の流れが途切れて見えません。
8. 運営指導で指摘されやすい点
- 日付の順序:モニタリングの実施 → 次期計画の説明・同意 → 計画期間の開始、の順になっているか
- 面接の記録:保護者から聞き取った言葉と日付があるか
- 支援記録との整合:「週3回できた」と書いたなら、支援記録にその場面があるか
- 計画変更の手順:目標を変えたときは、原案の作成・担当者会議・説明と文書による同意・交付(保護者と相談支援事業所の両方)を踏んでいるか
- 本人の受け止め・実施日が空欄になっていないか
個別支援計画の全項目(意向・方針・目標・支援内容・インクルージョン・提供時間)の書き方と1人分の記入例は個別支援計画の書き方と記入例、目標の文例は個別支援計画の目標の例文集にまとめています。
まとめ
- 見直しは少なくとも6か月に1回以上。起算点は前回の計画の作成日
- 面接と記録が運営基準に書かれている。話し合っただけでは足りない
- 記録は全部読み返さない。目標ごとに「できた・できなかった・意外だった」の3件
- 達成度は開始時と期末を並べて書く。変化が見えないときは目盛りを細かくする
- 未達成は「目標が高すぎた・方法が合わなかった・機会が少なかった」のどれかで書く
- 方針は継続・変更・終了に落とし、終了は次の目標とセットにする
よくある質問
モニタリングは何か月ごとに必要ですか?
運営基準で、少なくとも6か月に1回以上、計画の見直しを行うことになっています。起算点は前回の計画を作成した日です。4月1日作成なら9月30日までに見直しまで終える必要があります。
職員会議で話し合っただけでは、モニタリングをしたことになりませんか?
なりません。運営基準には、定期的に保護者および本人に面接すること、モニタリングの結果を記録することが書かれています。面接の日付と聞き取った言葉を、短くても残します。
達成度が「おおむね達成」ばかりになります。
開始時と期末の数字(回数・時間・声かけの回数)を並べて書くと、達成・一部達成・未達成の根拠がそのまま文になります。数字が取れていない目標でも「週1回程度だった→ほぼ毎日になった」のような幅で書けます。
未達成の目標は、どう書けばいいですか?
原因を「目標が高すぎた」「支援の方法が合わなかった」「取り組む機会が少なかった」の3つのどれかで書き、変えるのは計画と支援の側であることを明記します。次期の目標と支援内容が、その文からほぼ決まります。
児童発達支援のモニタリングの記入例はありますか?
この記事の1章の前に、児童発達支援に通う4歳児(架空)の報告書を、前回の目標・実施状況と達成度・本人の受け止め・保護者の意向・今後の方針・計画変更の要否・実施日の順に書いた記入例を載せています。放課後等デイサービスでも項目は同じです。